آمادگی دستیاری

آزمونها-کلاسها

آمادگی دستیاری

آزمونها-کلاسها

کلاسها و آزمونهای دستیاری ۴

 فارماکولوژی: آمینوگلیکوزیدها، تتراسیکلینها و کلرامفنیکل

 

آمینوگلیکوزیدها:

مکانیسم اثر: 1- مهار کمپلکس آغازین، 2- اشتباه خواندن m-RNA، 3- مهار translocation، 4- تبدیل پلی زوم به منوزوم(مکانیسم احتمالی)

آمینوگلیکوزیدها باکتریسیدال هستند.آمینوگلیکوزیدها به بخش 30S ریبوزوم متصل می شوند. نتیل مایسین کمترین مقاومت را در بین آمینوگلیکوزیدها دارد.

مکانیسم مقاومت: اضافه کردن گروه استیل، فسفوریل، و آدنیل به دارو توسط group transferase باکتری.

عوارض:1- سمیت کلیوی بیشتر به صورت ATN پلی اوریک برگشت پذیر(با جنتا و توبرا از همه بیشتر)

             2- سمیت گوشی به صورت وستیبولار(استرپتو و جنتا بیشتر) و کوکلئار(آمیکا و کانا بیشتر)

             3- حساسیت موضعی (به نئو بیشتر)

             4- بلوک عصبی-عضلانی در میاستنی یا بوتولیسم یا تزریق سریع وریدی.

 

تتراسیکلینها:

مکانیسم اثر: با اتصال به بخش 30S ریبوزوم مانع از اتصال t-RNA باردار شده با اسید آمینه به محل پذیرش می شود.

تتراسیکلینها باکتریواستاتیک هستند.

مکانیسم مقاومت: پمپ جذبی دارو در باکتری غیر فعال و پمپ دفعی دارو فعال می شود.

عوارض: 1- تغییر فلور طبیعی از جمله ایجاد کولیت غشای کاذب، کاندیدیاز دهان یا واژن، کاهش اثر قرص LD در اثر کاهش چرخه روده ای- کبدی.

             2- حساسیت به نور به ویژه با دمکلوسیکلین

             3- RTA تیپ دو در اثر تتراسیکلین تاریخ گذشته

             4- هپاتیت در اثر تتراسیکلین تزریقی و مینوسیکلین خوراکی

             5- لوپوس دارویی در اثر مینوسیکلین

             6- افزایش ICP و تومور مغزی کاذب

             7- عوارض دندانی و استخوانی در سنین رشد(زیر 8 سال ممنوع ولی در شیر دهی مجاز)

             8- سرگیجه وستیبولار با مینوسیکلین

             9- پیگمانتاسیون در محل اسکار جلدی-مخاطی با مینوسیکلین

 

کلرامفنیکل:

مکانیسم اثر: با اتصال به بخش 50S ریبوزوم باعث مهار پپتیدیل ترانس فراز و در نتیجه مهار انتقال پپتیدازمی شود.

مکانیسم مقاومت: تولید استیل ترانس فراز

عوارض:1-  آنمی آپلاستیک ایدیوسینکراتیک برگشت ناپذیر و آنمی آپلاستیک وابسته به دوز برگشت پذیر.

            2- سندرم کودک خاکستری: به دلیل کمبود گلوکورونیل ترانس فراز در نوزادان به ویژه نوزادان نارس، مصرف کلرامفنیکل منجر به سیانوز و کلاپس قلبی-عروقی می شود.

 

سؤالات: لطفا جواب سؤالات را برای ما در بخش نظرات تا حداکثر 10 خرداد ارسال نمایید.

1-     سه کاربرد خوراکی آمینوگلیکوزیدها را نام ببرید.

2-     علت ممنوعیت آمینوگلیکوزیدها در حاملگی چیست؟

3-     اولین علامت سمیت کلیوی آمینوگلیکوزیدها چیست؟

۴-      SIADHاز کدام تتراسیکلین در درمان استفاده می شود؟

5-     سه عامل که باعث کاهش جذب خوراکی تتراسیکلینها می شود نام ببرید.

نظرات 1 + ارسال نظر
تازه وارد چهارشنبه 9 خرداد‌ماه سال 1386 ساعت 12:12 ق.ظ

1-
2- اتوتوکسیسیته در جنین
3- افزایش کراتینین
4- دمکلوسیکلین
5- آهن، کلسیم، آلومینیم

پاسخ چهار سؤال آخر صحیح است. با تشکر

برای نمایش آواتار خود در این وبلاگ در سایت Gravatar.com ثبت نام کنید. (راهنما)
ایمیل شما بعد از ثبت نمایش داده نخواهد شد