کلاسها و آزمونهای دستیاری ۲۵

نورولوژی: ضعف حرکتی(2)

ضایعات نخاعی: اگر بالای C5 باشد، هم دست و هم پا درگیرند.

                      اگر زیر T1 باشد، فقط پاها درگیرند.

                      اگر بین C5 و T1 مشکل پیدا شود، هر دو پا و بخشی از دستها درگیرند.

بیماری های نورون محرکه(شاخ قدامی نخاع):

1- Spinal Muscular Atrophy: در اطفال است و سه نوع می باشد که همگی اتوزومال مغلوب هستند. در همگی CPK نرمال است و اختلال حس نداریم.

2- پولیومیلیت

3- Amyotrophic Lateral Sclerosis: مخلوط علایم نورون محرکه فوقانی و تحتانی(بابنسکی + فاسیکولاسیون) داریم. اختلال حسی، چشمی و اسفنکتری وجود ندارد. CSF نرمال است. برای تشخیص باید علایم LMND و UMND در سه ناحیه نخاعی یا در دو ناحیه نخاعی و یک ناحیه در بولب مغز باشد. درمان اختصاصی ندارد ولی Riluzole(آنتاگونیست گلوتامات) مختصری پیشرفت آن را کند می کند.

ضایعات ریشه های عصبی:

پرولاپس دیسک	C6	C7	L4	L5	S1
عضله ضعیف	دو سر	سه سر و اکستانسور شصت دست	چهار سر	اکستانسور شصت پا و دورسی فلکسور پا(foot drop)	پلانتار فلکسور پا(روی پنجه نمی تواند راه رود).
محل کاهش حس	شصت دست	انگشت وسط دست	مدیال ساق	شصت پا و مدیال پا	انگشت کوچک پا و لاترال پا
رفلکس کاهش یافته	دو سر و براکیو رادیالیس	سه سر	زانو	_	آشیل(ankle)