فارماکولوژی: داروهای سرکوب کننده ایمنی
نام دارو |
مکانیسم عمل |
عوارض |
نکات بالینی |
کورتیکوستیروئید |
مهار تکثیر لنفوسیت T |
سرکوب آدرنال، مهار رشد، تحلیل عضلانی، استئوپوروز، احتباس نمک، دیابت و جنون |
|
سیکلوسپورین، تاکرولیموس و سرولیموس |
مهار عملکرد سلول T و مهار تولید سیتوکین |
سمیت کلیوی، سمیت عصبی، هیپرتانسیون، هیپرگلیسمی، هیپرلیپیدمی و ایجاد سنگ صفراوی |
|
مایکوفنولات موفتیل |
مهار آنزیم منوفسفات دهیدروژناز و در نتیجه مهار سنتز پورین |
فقط عوارض گوارشی |
هم بر سلول B و هم بر سلول T اثر دارد. |
آزوتیوپرین |
پس از تبدیل به مرکاپتوپورین، سنتز پورین را مهار می کند |
سرکوب مغز استخوان، اختلال عملکرد کبد |
آلوپورینول منجر به افزایش اثرات توکسیک این دارو می شود. |
سیکلوفسفامید |
قبلا توضیح داده شده است |
قبلا توضیح داده شده است |
روی سلول B بیشتر اثر دارد. |
اتانرسپت |
مهار TNF-α |
- |
در درمان آرتریت روماتوئید کاربرد دارد. |
لفلونماید |
مهار سنتز ریبونوکلئوتید از طریق مهار آنزیم دی هیدرواوروتیک دهیدروژناز |
ریزش مو و اسهال |
در درمان آرتریت روماتوئید کاربرد دارد. |
تالیدومید |
مهار تولید TNF-α |
- |
در درمان واکنش جذام، زخم آفتی، سندرم تحلیل شدید در ایدز، سرطان و SLE کاربرد دارد. |
آنتی تیموسیت آنتی گلوبولین |
مهار ایمنی سلولی |
بیماری سرم، آنافیلاکسی و لنفوم هیستیوسیتی |
در درمان نگهدارنده پس از پیوند مغز استخوان و آنمی آپلاستیک کاربرد دارد. |
آنتی بادی های منوکلونال:
1- موروموناب: اتصال به CD3.
2- داکلی زوماب: اتصال به IL-2. عوارض جانبی این دارو در حد پلاسبو است.
3- اینفلیکسی ماب: اتصال به TNF-α. در کرون و آرتریت روماتوئید کاربرد دارد.
نکته:
اینترفرون α ← در لوسمی سلول مویی، CML، ملانوم بدخیم، سارکوم کاپوسی، هپاتیت B و C.
اینترفرون β ← در اسکلروز مولتیپل.
اینترفرون γ ← در بیماری گرانولوماتوز مزمن.
BCG ← در سرطان سطحی مثانه.
تیموزین ← در سندرم دی ژرژ