کلاسها و آزمونهای دستیاری ۲۷

اطفال: تغذیه(1)

سندرمهای همراه با چاقی:

1- سندرم ترنر

2- هیپو پاراتیروئیدیسم کاذب

3- سندرم پرادر-ویلی

4- میلودیسپلازی(spina bifida نیز در آن دیده می شود)

5- دیستروفی عضلانی(چاقی دیررس می دهد)

6- سندرم لارنس-مون-بیدل

7- هیپرانسولینیسم

8- سندرم کوشینگ

9- سندرم فرولیش(همراه با تومور هیپوتالاموس است)

10- سندرم کارپنتر(پلی داکتیلی، سین داکتیلی و سینوستوز دارد)

11- سندرم آلشتروم(هیپوگنادیسم، دژنرسانس رتین، کری و دیابت دارد)

بی اشتهایی عصبی(anorexia nervosa):

همیشه تصور چاقی دارند و از چاقی می ترسند لذا یا غذا نمی خورند یا استفراغ می کنند. حداقل 15% از وزن طبیعی خود کمتر دارند و حداقل سه دوره متوالی آمنوره دارند. اندیکاسیون بستری:

1- بیش از 25% کاهش وزن

2- خطر خودکشی، هیپوترمی، برادی کاردی یا آزار از سوی دیگران.

3- دهیدراتاسیون، هیپوکالمی، دیس ریتمی، استفراغ راجعه و خود انگیخته یا سوء مصرف ملین.

4- عدم موفقیت در درمان سرپایی

پر خوری عصبی(bulimia nervosa):

دوره های پر خوری بدون کنترل مجزا دارند که فرد احساس گناه می کند و سعی به استفراغ دارد. حملات پر خوری باید حداقل هفته ای 2 بار و به مدت 3 ماه رخ دهد. ارزیابی نامتناسبی از وزن خود دارند. اختلال شخصیتی(دزدی، اعتیاد دارویی و انحراف جنسی) شایعتر است. بزرگی غدد بزاقی، ازوفاژیت، عدم تناسب آب و الکترولیت و ساییدگی مینای دندان وجود دارد. علت مرگ کاردیومیوپاتی در اثر شربت ایپکاک است.

ماراسموس:

وزن کمتر از 60% وزن مورد انتظار نسبت به سن یا کمتر از 70% وزن ایده آل نسبت به قد بدون ادم. هم کاهش توده عضلانی و هم کاهش چربی زیر جلدی داریم. آپاتی و استئومیلیت مونلیایی نیز وجود دارد. هیپوترمی و برادی کاردی مرگ بار است.

کوارشیورکور:

وزن بین 60 تا 80 درصد وزن ایده آل همداه با ادم گوده گذار. فقط کاهش توده عضلانی داریم. استئومیلیت مونلیایی، علامت پرچم در مو و درماتیت فشاری دایم( فراموش نکنیم که درماتیت نوری در اثر کاهش نیاسین است).